醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)前，向患者告知醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥以及可能產(chǎn)生的后果等情況的書面文書。該文件具有很大的法律作用，旨在保障患者知情權(quán)和自主選擇權(quán)，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在上海市，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書的作用也被充分肯定，并在相關(guān)法律法規(guī)中得到了規(guī)定和明確。上海醫(yī)療律師就來(lái)帶您了解一下有關(guān)的情況。

　　首先，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書的法律作用在于保障患者知情權(quán)和自主選擇權(quán)。《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十二條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將治療方案、治療方法、可能發(fā)生的不良后果、治療費(fèi)用及支付方式等事項(xiàng)，以口頭或者書面形式告知患者或者其近親屬。”可以看出，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行全面的告知，讓患者了解醫(yī)療過(guò)程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和后果，從而保障患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。

　　其次，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書在醫(yī)療糾紛處理中具有重要的證據(jù)作用。《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、真實(shí)記錄醫(yī)療行為和醫(yī)療結(jié)果，保存有關(guān)醫(yī)療記錄和檢驗(yàn)資料。對(duì)醫(yī)療事故的處理，以醫(yī)療記錄和檢驗(yàn)資料為依據(jù)。”可以看出，在醫(yī)療事故處理中，醫(yī)療記錄和檢驗(yàn)資料是非常重要的證據(jù)，而醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書作為醫(yī)療記錄的一部分，具有重要的證據(jù)作用。

　　此外，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書還可以在醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定中發(fā)揮重要作用。《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療、護(hù)理、檢查、診斷等活動(dòng)中，未按照規(guī)定告知患者或者其近親屬的，將對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任承擔(dān)部分或全部責(zé)任。”可以看出，在醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定中，如果醫(yī)務(wù)人員或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定告知患者或其近親屬，將會(huì)對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任承擔(dān)部分或全部責(zé)任。

　　這也就是說(shuō)，如果醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書中充分告知患者醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥以及可能產(chǎn)生的后果等情況，那么在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)被認(rèn)定為承擔(dān)全部或部分責(zé)任。

　　在上海市，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書的作用也被充分肯定，并在相關(guān)法律法規(guī)中得到了規(guī)定和明確。例如，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書管理工作的通知》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書管理制度，明確告知書的頒發(fā)和填寫規(guī)定，及時(shí)告知患者相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。

　　此外，上海市的法院在處理醫(yī)療糾紛案件時(shí)，也充分重視醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書的作用。例如，2018年上海市中級(jí)人民法院審理了一起醫(yī)療糾紛案件，患者因病就診于某醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但在手術(shù)前未簽署醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書。手術(shù)過(guò)程中，患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，最終導(dǎo)致死亡。法院認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能告知患者手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者未能充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

　　最后，需要指出的是，雖然醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書具有重要的法律作用，但患者也應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果有一定的了解和認(rèn)知，遵循醫(yī)務(wù)人員的建議，積極參與治療和康復(fù)工作。只有醫(yī)務(wù)人員和患者共同努力，才能更好地保障醫(yī)療服務(wù)的安全和有效性。

　　總而言之，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書在保障患者知情權(quán)和自主選擇權(quán)、在醫(yī)療糾紛處理中的作用不可忽視。在上海市，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定并遵循醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書管理制度，充分告知患者醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及可能產(chǎn)生的后果等情況，確保患者知情權(quán)得到有效保障。同時(shí)，患者也應(yīng)當(dāng)充分了解和認(rèn)知醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果，積極參與治療和康復(fù)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的安全和有效性。

　　在實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在簽發(fā)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行告知義務(wù)，充分告知患者可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)和后果，避免在后續(xù)醫(yī)療糾紛中被認(rèn)定為違反告知義務(wù)、侵犯患者知情權(quán)的行為。而患者也應(yīng)當(dāng)在簽署醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書前，認(rèn)真閱讀并理解其中的內(nèi)容，積極與醫(yī)務(wù)人員溝通交流，確保自己充分了解治療方案、風(fēng)險(xiǎn)和后果等重要信息，做出合理的選擇和決策。

　　總而言之，上海醫(yī)療律師認(rèn)為，在醫(yī)療糾紛處理中，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書是一項(xiàng)重要的證據(jù)之一，可以幫助法院判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是否履行了告知義務(wù)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行告知義務(wù)，充分告知患者相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時(shí)，患者也應(yīng)當(dāng)積極了解醫(yī)療過(guò)程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)和后果，參與醫(yī)療治療和康復(fù)工作，共同維護(hù)醫(yī)療服務(wù)的安全和有效性。